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神经外科

 

    孝感市中心医院神经外科是孝感市成立最早的神经外科专科,孝感市临床重点专科,经过近30年的发展,现各个亚专业完整,专科设备齐全,专业人员技术精湛。目前开发床位51张,主治医师以上专科医师11人(主任医师4人,副主任医师3人),神经外科专科护理人员20人(主管护师以上10人),每年手术500余台,出院患者1200余人。

神经外科目前拥有神经外科专用手术床、蔡氏手术显微镜、西赛尔颅脑手术头架、美敦力开颅动力系统、各种显微手术器械、经鼻蝶垂体瘤切除手术器械、美国进口颅内压监护仪等专科设备,能够开展颅内及椎管内肿瘤(脑/脊膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤及神经鞘瘤等)切除手术,面神经/三叉神经微血管减压术,全脑血管造影术,动脉瘤开颅夹闭术和血管内栓塞术,各种血管畸形切除术,颈内动脉狭窄后的颈内动脉内膜剥脱手术,脑室腹腔分流手术,各种脑出血开颅手术,脑梗塞去骨瓣减压手术,各种颅脑外伤开颅手术,各种颅骨肿瘤切除术,头皮肿瘤切除术等。对脑胶质瘤的综合治疗,以及脑外伤/脑出血后并发症和后遗症有丰富的治疗经验。

专家门诊安排:

星期一:杨珉副主任医师

星期二:彭付学主任医师

星期三:何贵山主任医师

星期四:蔡曙洲主任医师

星期五:王汉平主任医师

星期六上午:夏伟主任医师

需要外科治疗的脑卒中患者

脑卒中包括自发性脑组织出血、脑梗塞(腔隙性和大面积)、自发性蛛网膜下腔出血。下列情况需要外科手术治疗:

1.自发性脑组织出血:血肿量大于40毫升、中线结构移位大于1厘米、出现意识障碍的患者;或者自发性脑出血破入脑室系统,导致阻塞性脑积水的患者。

2.大面积脑梗塞:梗塞面积大于单侧半球三分之一以上的患者。

3.自发性自发性蛛网膜下腔出血:最常见原因是颅内动脉瘤破裂出血,均需要外科治疗,在全脑血管造影术明确诊断后进行动脉瘤开颅夹闭术和/或血管内栓塞术。

 

颈内动脉内膜剥脱术

颈内动脉内膜剥脱术(简称CEA)是由外科医生将堵塞在颈动脉内的动脉粥样硬化斑块去除的外科操作过程,可以去除颈动脉斑块造成的颈动脉管腔狭窄,消除颈动脉来源的栓子,预防由斑块脱离引起的脑卒中,改善或恢复缺血区域脑组织的血流,起到预防脑卒中或缓解脑卒中症状的作用。

CEA手术已经有50多年的历史,是一项成熟技术,为治疗重度颈动脉狭窄的首选技术,不仅可以解除颈动脉狭窄,改善脑组织供血;还可以降低脑卒中的发生风险。主要适应人群为颈动脉狭窄大于50%的症状性患者,或颈动脉狭窄大于70%的无症状患者。

咨询专家:杨珉副主任医师。

咨询电话:0712-2335080

咨询地点:星期一上午,门诊8楼神经外科专科门诊(2);其他时间,外科楼10楼神经外科病房。

 

脑卒中的危险因素

通常认为,年龄在40岁以上,有下列危险因素者,应当进行脑卒中风险筛查。

1.高血压(≧140/90mmhg),或正在服用降压药物;

2.房颤和心瓣膜病;

3.吸烟;

4.血脂异常或未知;

5.糖尿病;

6.很少进行体育运动;

7.肥胖(体重指数≧26公斤/平方米);

8.有脑卒中家族史。

具有≧3项危险因素,或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者,评定为脑卒中高危人群;具有<3项危险因素,当患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,评定为脑卒中中危人群;具有<3项危险因素,且没有慢性病者,评定为脑卒中低危人群。

 

脑卒中的分级预防

大部分脑卒中是可以预防的:一、通过纠正错误的观念和不健康的生活方式,可以有意识的避免脑卒中的危险因素;其主要内容归纳为“健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。二、重视体内已经形成的病理变化,定期进行脑卒中危险因素筛查,及早发现疾病问题,早预防、早诊断、早治疗,就可以有效的防止脑卒中的发生。通常将脑卒中的预防分为以下两级:

脑卒中一级预防,是指在脑卒中发生之前的预防,即通过早期改变不健康的生活行为(戒烟、戒酒、减轻体重、体育锻炼等),积极主动的控制各种致病的危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、房颤或心瓣膜病等),从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。

二级预防是针对已经有脑卒中症状(TIA)或已发生脑卒中(脑出血或脑梗塞)的患者而言,这些人需要预防再次发生脑卒中。这时除了继续控制各种危险因素外,还需要根据卒中发生的具体原因进行干预以预防再发。

咨询电话:2335080  (外科楼10楼)


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